2 Fragen zu Cholinerge

Cholinerge Fasern und nicht-cholinerge, nicht-adrenerge (NCNA) Fasern spielen eine wichtige Rolle bei der Regulation des unteren Ösophagussphinkters (LES). 1. **Cholinerge Fasern**: Diese Fasern sind Teil des parasympathischen Nervensystems und setzen Acetylcholin frei. Acetylcholin wirkt auf die muskarinischen Rezeptoren des glatten Muskelgewebes im LES, was zu einer Kontraktion des Sphinkters führt. Dies hilft, den Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre zu verhindern und trägt zur Aufrechterhaltung des normalen Drucks im LES bei. 2. **NCNA Fasern**: Diese Fasern sind ebenfalls wichtig für die Funktion des LES, da sie eine entspannende Wirkung auf den Sphinkter haben. Sie setzen Neurotransmitter wie Stickstoffmonoxid (NO) und vasoaktives intestinales Peptid (VIP) frei, die die glatten Muskeln im LES entspannen. Diese Entspannung ist entscheidend für die normale Funktion des Sphinkters, insbesondere während des Schluckens, wenn der LES sich öffnen muss, um den Nahrungsbrei in den Magen zu lassen. Zusammenfassend beeinflussen cholinerge Fasern den LES durch Kontraktion, während NCNA Fasern eine entspannende Wirkung haben. Das Zusammenspiel dieser beiden Fasertypen ist entscheidend für die Aufrechterhaltung der normalen Funktion des unteren Ösophagussphinkters und die Verhinderung von gastroösophagealem Reflux.

Das Serotoninsyndrom und das cholinerge Syndrom sind zwei unterschiedliche Zustände, die durch eine Überaktivität von Neurotransmittern im zentralen Nervensystem verursacht werden. **Symptomatische Unterschiede:** 1. **Serotoninsyndrom:** - Symptome: Agitation, Verwirrtheit, Hyperreflexie, Tremor, Myoklonus, Fieber, Schwitzen, Tachykardie, erhöhter Blutdruck, Pupillenerweiterung (Mydriasis). - Ursache: Übermäßige Serotoninaktivität, häufig durch die Einnahme von serotonergen Medikamenten (z.B. SSRIs, MAO-Hemmer). 2. **Cholinerge Syndrom:** - Symptome: Miosis (Pupillenverengung), Bradykardie, Hypersalivation, Schwitzen, Diarrhö, Muskelkrämpfe, Atemnot, Verwirrtheit. - Ursache: Überaktivität des cholinergen Systems, oft durch Anticholinesterase-Medikamente oder Vergiftungen (z.B. durch bestimmte Insektizide). **Therapeutische Unterschiede:** 1. **Serotoninsyndrom:** - Behandlung: Absetzen der serotonergen Medikamente, supportive Therapie, in schweren Fällen kann die Gabe von Serotoninantagonisten wie Cyproheptadin in Betracht gezogen werden. 2. **Cholinerge Syndrom:** - Behandlung: Absetzen der auslösenden Substanzen, Gabe von Atropin zur Blockade der cholinergen Wirkung, supportive Therapie. **Prednisolon bei Status migraenosus:** Prednisolon wird bei Status migraenosus eingesetzt, um die Entzündungsreaktion im Gehirn zu reduzieren und die Schmerzempfindung zu modulieren. Es kann helfen, die Migräneattacken zu unterbrechen und die Häufigkeit zukünftiger Attacken zu verringern, indem es die neuroinflammatorischen Prozesse, die zur Migräne beitragen, beeinflusst.