1 Frage zu Colistin

Colistin ist ein Antibiotikum, das häufig zur Behandlung von Infektionen durch multiresistente gramnegative Bakterien eingesetzt wird. Der Resistenzmechanismus gegen Colistin ist vor allem auf Veränderungen in der bakteriellen Zellmembran zurückzuführen. Hier sind die Hauptmechanismen: 1. **Modifikation der Lipid A**: Colistin bindet an Lipid A, einen Bestandteil der äußeren Membran von gramnegativen Bakterien. Resistente Bakterien können Lipid A durch die Addition von 4-Aminobutansäure (mcr-Gen) modifizieren, was die Affinität von Colistin verringert. 2. **Veränderung der Membranpermeabilität**: Einige Bakterien können die Struktur ihrer äußeren Membran verändern, um die Durchlässigkeit für Colistin zu verringern. Dies geschieht oft durch den Verlust von Porinen, die für den Transport von Molekülen in die Zelle verantwortlich sind. 3. **Effluxpumpen**: Einige Bakterien besitzen Effluxpumpen, die Antibiotika aktiv aus der Zelle pumpen, bevor sie ihre Wirkung entfalten können. 4. **Biofilmbildung**: Bakterien, die Biofilme bilden, können eine erhöhte Resistenz gegen Colistin aufweisen, da die Biofilmstruktur den Zugang des Antibiotikums zu den Bakterien erschwert. Diese Mechanismen können einzeln oder in Kombination auftreten und tragen zur zunehmenden Resistenz gegen Colistin bei, was ein ernstes Problem in der modernen Medizin darstellt.