7 Fragen zu Fibrin

Afibrinogenämie ist eine seltene, angeborene Blutgerinnungsstörung, bei der der Körper kein Fibrinogen produziert, ein Protein, das für die Blutgerinnung notwendig ist. Menschen mit dieser Erkrankung haben ein erhöhtes Risiko für Blutungen, da ihr Blut nicht richtig gerinnen kann. Die Behandlung umfasst in der Regel die Verabreichung von Fibrinogen-Konzentraten, um die Blutgerinnung zu unterstützen.

Eine Fibrinolyseblutung tritt auf, wenn das körpereigene System zur Auflösung von Blutgerinnseln (Fibrinolyse) überaktiv ist und dadurch Blutgerinnsel zu schnell oder zu stark abgebaut werden. Dies kann zu einer erhöhten Blutungsneigung führen, da die Blutgerinnsel, die normalerweise Blutungen stoppen, nicht stabil genug sind oder zu schnell aufgelöst werden. Fibrinolyseblutungen können durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden, darunter: 1. **Medikamente**: Bestimmte Medikamente wie Fibrinolytika (z.B. Streptokinase, Urokinase) werden therapeutisch eingesetzt, um Blutgerinnsel aufzulösen, können aber auch das Risiko von Blutungen erhöhen. 2. **Erkrankungen**: Bestimmte Erkrankungen wie Lebererkrankungen oder disseminierte intravasale Koagulation (DIC) können das Gleichgewicht zwischen Gerinnung und Fibrinolyse stören. 3. **Genetische Faktoren**: Angeborene Störungen des Gerinnungssystems können ebenfalls eine Rolle spielen. Symptome einer Fibrinolyseblutung können spontane Blutungen, verlängerte Blutungen nach Verletzungen oder Operationen und Blutergüsse sein. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und kann die Gabe von Antifibrinolytika (z.B. Tranexamsäure) umfassen, um die Fibrinolyse zu hemmen und die Blutgerinnung zu stabilisieren.

Fibrinogen ist ein lösliches Plasmaprotein, das in der Leber produziert wird und eine wichtige Rolle bei der Blutgerinnung spielt. Es wird in Fibrin umgewandelt, wenn das Blut gerinnt, und bildet ein Netz, das Blutplättchen und rote Blutkörperchen einfängt, um ein Blutgerinnsel zu bilden. Dies hilft, Blutungen zu stoppen und Wunden zu verschließen.

Plasmin ist ein Enzym, das eine Rolle im fibrinolytischen System des Körpers spielt. Seine Hauptfunktion besteht darin, Fibrin, ein Protein, das bei der Blutgerinnung eine wichtige Rolle spielt, zu spalten und aufzulösen. Hier sind die wichtigsten physiologischen Wirkungen von Plasmin: 1. **Fibrinolyse**: Plasmin baut Fibrin, das Hauptprotein im Blutgerinnsel, ab. Dies hilft, Blutgerinnsel aufzulösen und die Blutgefäße offen zu halten. 2. **Regulation der Blutgerinnung**: Durch den Abbau von Fibrin trägt Plasmin zur Regulierung der Blutgerinnung bei und verhindert übermäßige Gerinnselbildung, die zu Thrombosen führen könnte. 3. **Gewebereparatur und -umbau**: Plasmin spielt eine Rolle bei der Gewebereparatur und dem Umbau, indem es die extrazelluläre Matrix abbaut und so die Migration von Zellen erleichtert. 4. **Aktivierung anderer Proteine**: Plasmin kann auch andere Proteine und Enzyme aktivieren, die an der Auflösung von Blutgerinnseln und der Gewebereparatur beteiligt sind. Diese Wirkungen machen Plasmin zu einem wichtigen Enzym für die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts zwischen Blutgerinnung und Fibrinolyse im Körper.

Fibrinolyse ist der biologische Prozess, bei dem ein Blutgerinnsel (Thrombus) aufgelöst wird. Dieser Prozess ist wichtig, um die Blutgefäße nach einer Verletzung wieder freizugeben und die normale Durchblutung wiederherzustellen. Die Fibrinolyse wird hauptsächlich durch das Enzym Plasmin gesteuert, das Fibrin, das Hauptprotein im Blutgerinnsel, abbaut. Plasmin wird aus seiner inaktiven Vorstufe, Plasminogen, durch Aktivatoren wie den Gewebeplasminogenaktivator (tPA) und den Urokinase-Plasminogenaktivator (uPA) aktiviert. Dieser Prozess ist ein wichtiger Teil des hämostatischen Systems, das den Körper vor übermäßigen Blutungen schützt und gleichzeitig sicherstellt, dass Blutgerinnsel, die nicht mehr benötigt werden, entfernt werden.

Die Hämostase ist der Prozess der Blutstillung, der in wesentlichen Phasen abläuft: 1 **Vasokonstriktion**:mittelbar nach einer Gefäßverletzung ziehen sich die Blutgefäße zusammen, um den Blutfluss zu reduzieren. Dies geschieht durch die Kontraktion der glatten Muskulatur in der Gefäßwand. 2. **Primäre Hämostase (Thrombozytenaggregation)**: Thrombozyten (Blutplättchen) haften an die verletzte Gefäßwand und aneinander, um einen vorläufigen Thrombozytenpfropf zu bilden. Dieser Vorgang wird durch die Freisetzung von Substanzen wie ADP und Thromboxan A2 unterstützt, die die Thrombozytenaktivierung und -aggregation fördern. 3. **Sekundäre Hämostase (Blutgerinnung)**: Ein komplexes Netzwerk von Gerinnungsfaktoren wird aktiviert, was zur Bildung eines stabilen Fibrinnetzes führt. Dieses Netz verstärkt den Thrombozytenpfropf und bildet einen stabilen Blutgerinnsel. Der Gerinnungsprozess wird durch die Aktivierung der Gerinnungskaskade eingeleitet, die in zwei Wege unterteilt ist: den intrinsischen und den extrinsischen Weg, die beide zum gemeinsamen Endweg führen, der die Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin beinhaltet. Nach der Bildung des Gerinnsels erfolgt die **Fibrinolyse**, bei der das Gerinnsel abgebaut wird, sobald die Gefäßwand repariert ist.

Um die Konzentration von Fibrinogen in mM (Millimolar) zu berechnen, benötigst du die molare Masse von Fibrinogen. Die molare Masse von Fibrinogen beträgt etwa 340.000 g/mol. Hier ist die Berechnung: 1. Zuerst die Konzentration in g/l in mol/l umrechnen: \[ \text{Konzentration (mol/l)} = \frac{\text{Konzentration (g/l)}}{\text{Molare Masse (g/mol)}} \] 2. Setze die Werte ein: \[ \text{Konzentration (mol/l)} = \frac{4 \, \text{g/l}}{340.000 \, \text{g/mol}} \] 3. Berechne den Wert: \[ \text{Konzentration (mol/l)} = 1.176 \times 10^{-5} \, \text{mol/l} \] 4. Um die Konzentration in mM (Millimolar) zu erhalten, multipliziere mit 1000: \[ \text{Konzentration (mM)} = 1.176 \times 10^{-5} \, \text{mol/l} \times 1000 \] 5. Das ergibt: \[ \text{Konzentration (mM)} = 0.01176 \, \text{mM} \] Die Konzentration von Fibrinogen in 4 g/l entspricht also etwa 0.01176 mM.