6 Fragen zu Gallenflüssigkeit

Die Gallenflüssigkeit, die von der Leber produziert und in der Gallenblase gespeichert wird, hat mehrere wichtige Funktionen im Verdauungsprozess: 1. **Fettverdauung und -absorption**: Gallenflüssigkeit enthält Gallensalze, die Fette emulgieren, d.h., sie zerkleinern große Fetttröpfchen in kleinere, was die Angriffsfläche für fettspaltende Enzyme (Lipasen) vergrößert und somit die Fettverdauung erleichtert. 2. **Ausscheidung von Abfallstoffen**: Die Gallenflüssigkeit dient als Transportmittel für Abfallprodukte, die von der Leber aus dem Blut gefiltert werden, wie Bilirubin (ein Abbauprodukt des Hämoglobins) und überschüssiges Cholesterin, die dann über den Darm ausgeschieden werden. 3. **Neutralisierung von Magensäure**: Die Gallenflüssigkeit hilft, den sauren Chymus (Speisebrei) aus dem Magen zu neutralisieren, wenn er in den Dünndarm gelangt, was die Aktivität der Verdauungsenzyme im Dünndarm unterstützt. Diese Funktionen sind entscheidend für eine effiziente Verdauung und Nährstoffaufnahme.

Cholestase ist eine Störung des Gallenflusses, bei der die Galle nicht richtig von der Leber in den Dünndarm abfließen kann. Dies kann durch eine Blockade in den Gallenwegen oder durch eine Funktionsstörung der Leberzellen verursacht werden. Die Symptome können Gelbsucht (Ikterus), Juckreiz, dunkler Urin, heller Stuhl und Müdigkeit umfassen. Cholestase kann durch verschiedene Ursachen wie Gallensteine, Tumore, Lebererkrankungen oder bestimmte Medikamente ausgelöst werden. Eine genaue Diagnose und Behandlung erfordert in der Regel eine ärztliche Untersuchung und möglicherweise bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder MRT.

Die Gallenflüssigkeit, auch Galle genannt, besteht hauptsächlich aus Wasser (etwa 85%), Gallensäuren, Cholesterin, Phospholipiden (hauptsächlich Lecithin), Bilirubin (ein Abbauprodukt des Hämoglobins), Elektrolyten und verschiedenen anderen Substanzen. Die Galle wird in der Leber produziert und in der Gallenblase gespeichert. Bei Bedarf wird sie in den Zwölffingerdarm (Duodenum), den ersten Abschnitt des Dünndarms, abgegeben. Dies geschieht über den Gallengang, der sich mit dem Pankreasgang verbindet und gemeinsam in das Duodenum mündet.

Ja, der enterohepatische Kreislauf spielt eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Gallensäurekonzentration in der Gallenflüssigkeit. Gallensäuren werden in der Leber produziert und in die Gallenblase abgegeben, von wo sie in den Dünndarm freigesetzt werden, um bei der Fettverdauung zu helfen. Ein Großteil der Gallensäuren wird im terminalen Ileum (dem letzten Abschnitt des Dünndarms) wieder resorbiert und über das Blut zurück zur Leber transportiert, wo sie erneut in die Gallenflüssigkeit ausgeschieden werden. Wenn die Konzentration von Gallensäuren in der Gallenflüssigkeit vermindert ist, kann der Körper durch den enterohepatischen Kreislauf versuchen, diesen Mangel zu kompensieren, indem er die Rückresorption und Wiederverwendung der Gallensäuren erhöht. Allerdings gibt es Grenzen für diese Kompensation, und bei schweren Störungen der Gallensäureproduktion oder -resorption kann es zu klinischen Problemen wie Fettmalabsorption kommen.

Nein, Bilirubinglucuronid ersetzt nicht die Gallensäuren als amphiphile Substanz in der Gallenflüssigkeit. Gallensäuren sind spezifische Moleküle, die eine wichtige Rolle bei der Emulgierung von Fetten und der Aufnahme von fettlöslichen Vitaminen im Darm spielen. Bilirubinglucuronid ist ein Abbauprodukt des Hämoglobins und dient hauptsächlich der Ausscheidung von Bilirubin über die Galle. Es hat nicht die gleichen emulgierenden Eigenschaften wie Gallensäuren und kann deren Funktion nicht übernehmen.

Wenn die Konzentration von Gallensäuren in der Gallenflüssigkeit stark vermindert ist, kann dies mehrere Auswirkungen auf die Verdauung und die Gesundheit haben: 1. **Beeinträchtigte Fettverdauung**: Gallensäuren sind entscheidend für die Emulgierung und den Abbau von Fetten im Dünndarm. Eine verminderte Konzentration kann zu einer unzureichenden Fettverdauung führen, was zu Steatorrhoe (fettiger Stuhl) führen kann. 2. **Malabsorption von fettlöslichen Vitaminen**: Gallensäuren sind notwendig für die Absorption von fettlöslichen Vitaminen (A, D, E und K). Eine verminderte Konzentration kann zu einem Mangel dieser Vitamine führen, was verschiedene gesundheitliche Probleme verursachen kann, wie z.B. Nachtblindheit (Vitamin A-Mangel), Osteomalazie (Vitamin D-Mangel), neurologische Probleme (Vitamin E-Mangel) und Blutgerinnungsstörungen (Vitamin K-Mangel). 3. **Bildung von Gallensteinen**: Eine unzureichende Menge an Gallensäuren kann das Gleichgewicht der Gallenflüssigkeit stören und zur Bildung von Cholesterin-Gallensteinen führen. 4. **Dünndarmfehlbesiedlung (SIBO)**: Gallensäuren haben auch eine antimikrobielle Wirkung im Dünndarm. Eine verminderte Konzentration kann das Risiko einer bakteriellen Überwucherung im Dünndarm erhöhen. Es ist wichtig, die Ursache für die verminderte Konzentration von Gallensäuren zu identifizieren und entsprechend zu behandeln, um diese potenziellen Komplikationen zu vermeiden.