6 Fragen zu Hirninfarkt

Ein Hirninfarkt, auch als ischämischer Schlaganfall bekannt, tritt auf, wenn die Blutversorgung eines Teils des Gehirns unterbrochen oder stark reduziert wird, wodurch das Gehirngewebe nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt wird. Dies führt zum Absterben von Gehirnzellen innerhalb von Minuten. Die häufigste Ursache für einen Hirninfarkt ist eine Verstopfung der Blutgefäße durch Blutgerinnsel (Thromben) oder Ablagerungen (Plaques). Symptome können plötzliche Schwäche oder Taubheit auf einer Körperseite, Sprach- und Sehstörungen sowie starke Kopfschmerzen sein. Schnelle medizinische Hilfe ist entscheidend, um die Schäden zu minimieren.

Ein akuter Hirninfarkt im Stromgebiet der Arteria cerebri media rechts, auch als ischämischer Schlaganfall bezeichnet, tritt auf, wenn die Blutversorgung eines Teils des Gehirns, der von der rechten mittleren Hirnarterie versorgt wird, plötzlich unterbrochen wird. Dies führt zu einem Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen in diesem Bereich, was zu Gewebeschäden und Funktionsverlust führt. Ein Myokardinfarkt hingegen ist ein Herzinfarkt, bei dem der Blutfluss zu einem Teil des Herzmuskels blockiert ist, was zu Schäden am Herzgewebe führt. Beide Zustände sind Notfälle und erfordern sofortige medizinische Behandlung.

Ein ipsilateraler Hirninfarkt bei asymptomatischer ≥50%iger Carotisstenose bezieht sich auf einen Schlaganfall, der auf derselben Seite des Körpers auftritt wie die verengte Halsschlagader (Carotis). Eine Carotisstenose ist eine Verengung der Halsschlagader, die das Risiko eines Schlaganfalls erhöhen kann, da sie den Blutfluss zum Gehirn beeinträchtigt. "Asymptomatisch" bedeutet, dass die Person keine Symptome zeigt, obwohl die Verengung vorhanden ist. Eine Verengung von 50% oder mehr gilt als signifikant und kann das Risiko für einen Schlaganfall erhöhen, selbst wenn keine Symptome vorhanden sind.

Ein Hirninfarkt und eine Hirnblutung sind beide Formen von Schlaganfällen, unterscheiden sich jedoch in ihrer Ursache und ihren Auswirkungen: 1. **Hirninfarkt (ischämischer Schlaganfall)**: - **Ursache**: Ein Hirninfarkt entsteht durch eine Unterbrechung der Blutversorgung im Gehirn, meist aufgrund eines Blutgerinnsels (Thrombus) oder einer Embolie, die eine Arterie blockiert. - **Folge**: Der betroffene Bereich des Gehirns erhält nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe, was zu Gewebeschäden oder -absterben führt. - **Symptome**: Plötzliche Schwäche oder Taubheit, meist auf einer Körperseite, Sprach- und Sehstörungen, Schwindel, Verlust der Koordination und Bewusstseinsstörungen. 2. **Hirnblutung (hämorrhagischer Schlaganfall)**: - **Ursache**: Eine Hirnblutung tritt auf, wenn ein Blutgefäß im Gehirn reißt und Blut in das umliegende Hirngewebe austritt. Dies kann durch Bluthochdruck, Aneurysmen oder Gefäßmissbildungen verursacht werden. - **Folge**: Das austretende Blut kann Druck auf das Gehirngewebe ausüben und es schädigen. Zudem kann es zu einer Unterbrechung der Blutversorgung in den betroffenen Bereichen kommen. - **Symptome**: Plötzliche, sehr starke Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Bewusstseinsverlust, Schwäche oder Taubheit, meist auf einer Körperseite, und neurologische Ausfälle. Beide Zustände erfordern sofortige medizinische Hilfe, da sie lebensbedrohlich sein können und eine schnelle Behandlung die Chancen auf eine bessere Erholung erhöht.

Ein Hirninfarkt, auch als Schlaganfall bekannt, kann eine Vielzahl von Komplikationen mit sich bringen. Zu den häufigsten gehören: 1. **Lähmungen oder Schwäche**: Oft auf einer Körperseite, was zu Schwierigkeiten bei der Bewegung und Koordination führt. 2. **Sprach- und Sprechstörungen**: Schwierigkeiten beim Sprechen, Verstehen, Lesen oder Schreiben. 3. **Kognitive Beeinträchtigungen**: Probleme mit Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Problemlösung und anderen geistigen Funktionen. 4. **Emotionale Veränderungen**: Depression, Angst oder Stimmungsschwankungen. 5. **Schluckstörungen**: Schwierigkeiten beim Schlucken, was zu Ernährungsproblemen und erhöhtem Risiko für Lungenentzündungen führen kann. 6. **Sehstörungen**: Verlust des Sehvermögens auf einem Auge oder in einem Teil des Gesichtsfeldes. 7. **Schmerzen**: Chronische Schmerzen oder unangenehme Empfindungen in den betroffenen Körperteilen. 8. **Inkontinenz**: Verlust der Kontrolle über Blase oder Darm. Eine frühzeitige medizinische Behandlung und Rehabilitation können helfen, die Auswirkungen eines Hirninfarkts zu minimieren und die Lebensqualität zu verbessern.

Die pflegerische Versorgung bei einem Hirninfarkt (Schlaganfall) umfasst mehrere wichtige Aspekte, um die bestmögliche Genesung und Lebensqualität des Patienten zu gewährleisten: 1. **Akutphase**: - **Überwachung der Vitalzeichen**: Regelmäßige Kontrolle von Blutdruck, Puls, Atmung und Temperatur. - **Lagerung**: Positionierung des Patienten zur Vermeidung von Druckgeschwüren und zur Förderung der Durchblutung. - **Ernährung**: Sicherstellung einer adäquaten Nahrungs- und Flüssigkeitszufuhr, eventuell über eine Magensonde. 2. **Rehabilitation**: - **Physiotherapie**: Förderung der Mobilität und Vermeidung von Kontrakturen. - **Ergotherapie**: Unterstützung bei der Wiedererlangung von Alltagsfähigkeiten. - **Logopädie**: Therapie bei Sprach- und Schluckstörungen. 3. **Langzeitpflege**: - **Hautpflege**: Regelmäßige Inspektion und Pflege der Haut zur Vermeidung von Druckgeschwüren. - **Hygiene**: Unterstützung bei der Körperpflege und beim Toilettengang. - **Medikamentenmanagement**: Sicherstellung der regelmäßigen Einnahme von verordneten Medikamenten. 4. **Psychosoziale Unterstützung**: - **Emotionale Unterstützung**: Gespräche und psychologische Betreuung zur Bewältigung der emotionalen Belastung. - **Angehörigenarbeit**: Einbeziehung und Unterstützung der Familie und Angehörigen. 5. **Prävention von Komplikationen**: - **Thromboseprophylaxe**: Maßnahmen zur Vermeidung von Blutgerinnseln, wie z.B. Kompressionsstrümpfe oder Heparin-Injektionen. - **Infektionsprophylaxe**: Maßnahmen zur Vermeidung von Infektionen, insbesondere Lungenentzündungen. Eine enge Zusammenarbeit zwischen Ärzten, Pflegekräften, Therapeuten und Angehörigen ist entscheidend für eine erfolgreiche Rehabilitation und Pflege nach einem Hirninfarkt.