23 Fragen zu Innervation

**Punctum nervosum:** - **Definition:** Punctumosum bezeichnet spezifische Punkte, an denen Nerven durch die Haut oder andere Gewebe verlaufen und oft als Schmerzpunkte oder Reflexzonen fungieren. - **Durchgehende Strukturen:** - Nervenäste (z.B. Interkostalnerven) - Blutgefäße (z.B. Äste der A. intercostalis) - Bindegewebe (Faszien) - **Innervationsgebiete:** - Haut der Brustwand - Muskulatur der Brustwand (z.B. M. pectoralis) - Pleura und Peritoneum in der Nähe der Brustwand **Blutversorgung der Brustwand:** - **Arterielle Versorgung:** - A. thoracica interna (aus A. subclavia) - A. intercostalis (äußere und innere Äste) - A. mammaria externa (aus A. axillaris) - **Venöse Drainage:** - V. thoracica interna - V. intercostalis (in die V. azygos und V. hemiazygos) - **Zusätzliche Strukturen:** - Kapillarnetzwerke in der Haut und Muskulatur - Lymphgefäße zur Drainage in die axillären Lymphknoten Diese Punkte bieten einen Überblick über die relevanten anatomischen Strukturen und deren Funktionen in Bezug auf das Punctum nervosum und die Blutversorgung der Brustwand.

Die inneren Augenmuskeln, insbesondere der Ziliarmuskel und der Iris sphincter (Pupillenmuskeln), werden durch den parasympathischen Teil des autonomen Nervensystems innerviert. Die Innervation erfolgt über den Nervus oculomotorius (III. Hirnnerv). Der Ziliarmuskel ist für die Akkommodation des Auges verantwortlich, während der Iris sphincter die Pupillenweite reguliert. Die parasympathischen Fasern, die diese Muskeln innervieren, stammen aus dem Edinger-Westphal-Kern, der Teil des Nervus oculomotorius ist. Bei Aktivierung dieser Fasern kommt es zur Kontraktion der Muskeln, was die Pupille verengt und die Linse für das Sehen in der Nähe krümmt.

Das Diaphragma thoracolumbale, auch als Zwerchfell bekannt, wird hauptsächlich vom Nervus phrenicus innerviert. Der Nervus phrenicus entspringt aus den Halsnervenwurz C3, C und C5. Diese Nervenfasern versorgen das Zwerchfell motorisch und sensorisch.

Das Mediastinum, der zentrale Bereich des Thorax, wird von verschiedenen Nerven innerviert, die sowohl somatische als auch viszerale Komponenten umfassen. Hier sind die Hauptnerven, die das Mediastinum innervieren: 1. **Nervus phrenicus**: Dieser Nerv innerviert das Zwerchfell motorisch und sensibel. Er verläuft durch das Mediastinum und gibt auch sensorische Äste an das Perikard, die Pleura und das Zwerchfell ab. 2. **Nervus vagus (X. Hirnnerv)**: Der Nervus vagus verläuft durch das Mediastinum und gibt parasympathische Fasern an die meisten thorakalen Organe ab, einschließlich Herz, Lunge und Ösophagus. Er bildet auch den Plexus oesophageus. 3. **Sympathische Nerven**: Die sympathischen Nervenfasern stammen aus den thorakalen Ganglien des sympathischen Grenzstrangs und innervieren die thorakalen Organe. Diese Fasern bilden den Plexus cardiacus, den Plexus pulmonalis und den Plexus oesophageus. 4. **Nervus laryngeus recurrens**: Ein Ast des Nervus vagus, der im Mediastinum verläuft und den Kehlkopf innerviert. Der rechte Nervus laryngeus recurrens schlingt sich um die rechte Arteria subclavia, während der linke Nervus laryngeus recurrens um den Aortenbogen verläuft. Diese Nerven spielen eine entscheidende Rolle bei der Steuerung der Herzfrequenz, der Atemfunktion und der Bewegungen des Ösophagus.

Der Darm wird hauptsächlich vom Nervus vagus (Vagusnerv) und vom enterischen Nervensystem innerviert. Der Nervus vagus ist ein Teil des parasympath Nervensystems und spielt eine wichtige Rolle bei der Steuerung der Verdauungsprozesse. Das enterische Nervensystem, auch als "Darmnervensystem" bekannt, besteht aus einem Netzwerk von Neuronen, die direkt in der Darmwand liegen und die Verdauungsfunktionen unabhängig vom zentralen Nervensystem regulieren können.

Der Musculus infraspinatus wird vom Nervus suprascapularis innerviert. Dieser Nerv stammt aus dem Plexus brachialis, genauer gesagt aus den Wurzeln C5 und C6.

Die Nebenniere (auch Nebennierenrinde genannt) wird hauptsächlich durch das sympathische Nervensystem innerviert. Die präganglionären sympathischen Nervenfasern, die aus dem Rückenmark stammen, innervieren die Nebennierenmarkzellen direkt. Diese Zellen fungieren als modifizierte postganglionäre Neuronen und setzen Adrenalin und Noradrenalin in den Blutkreislauf frei. Die Nebennierenrinde selbst wird jedoch nicht direkt durch Nervenfasern innerviert, sondern ihre Funktion wird hauptsächlich durch hormonelle Signale, insbesondere das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) aus der Hypophyse, reguliert.

Innervation bezeichnet in der Anatomie die Versorgung von Organen, Geweben oder Körperteilen mit Nerven. Diese Nerven ermöglichen die Steuerung und Koordination von Funktionen wie Bewegung, Empfindung und autonome Prozesse. Die Innervation kann sowohl motorisch (Bewegung steuernd) als auch sensorisch (Empfindungen übermittelnd) sein.

Der Musculus pectoralis major wird hauptsächlich vom Nervus pectoralis medialis und dem Nervus pectoralis lateralis innerviert. Diese Nerven stammen aus dem Plexus brachialis, genauer gesagt aus den Segmenten C5 bis Th1.

Die bilaterale Innervation des Nervus Facialis (VII. Hirnnerv) im oberen Bereich bedeutet, dass die motorischen Nervenfasern, die die oberen Gesichtsmuskeln (wie die Stirnmuskulatur) steuern, Signale von beiden Gehirnhälften erhalten. Das heißt, sowohl die linke als auch die rechte Hemisphäre des Gehirns senden Nervenimpulse an die Muskeln der oberen Gesichtshälfte auf beiden Seiten des Gesichts. Diese doppelte Innervation sorgt dafür, dass bei einer Schädigung einer Gehirnhälfte die Funktion der oberen Gesichtsmuskulatur oft erhalten bleibt, da die andere Gehirnhälfte weiterhin Signale senden kann.

Bei einer zentralen Fazialisparese (Lähmung des Gesichtsnervs) bleibt die Fähigkeit, die Stirn zu runzeln, erhalten, weil der obere Teil des Gesichtsnervs (Nervus facialis) eine bilaterale (doppelseitige) Innervation erhält. Das bedeutet, dass die motorischen Neuronen, die die Stirnmuskulatur steuern, sowohl von der linken als auch von der rechten Gehirnhälfte Signale empfangen. Daher kann bei einer Schädigung einer Gehirnhälfte die andere Hälfte weiterhin die Stirnmuskulatur aktivieren, was das Runzeln der Stirn ermöglicht.

Der Nervus fibularis superficialis innerviert hauptsächlich die Muskeln des lateralen Kompartiments des Unterschenkels. Dazu gehören: 1. **Musculus peroneus longus (Musculus fibularis longus)** 2. **Musculus peroneus brevis (Musculus fibularis brevis)** Diese Muskeln sind für die Eversion (das Heben der lateralen Fußkante) und die Plantarflexion des Fußes verantwortlich.

Die Stimmlippen (auch Stimmbänder genannt) werden hauptsächlich durch den Nervus laryngeus recurrens innerviert, der ein Ast des Nervus vagus (10. Hirnnerv) ist. Dieser Nerv versorgt die meisten der inneren Kehlkopfmuskeln, die für die Bewegung der Stimmlippen verantwortlich sind. Eine Ausnahme bildet der Musculus cricothyroideus, der durch den Nervus laryngeus superior innerviert wird, ebenfalls ein Ast des Nervus vagus.

Der Pharynx (Rachen) wird sowohl motorisch als auch sensibel durch verschiedene Nerven innerviert: 1. **Motorische Innervation:** - Der Hauptnerv, der die motorische Innervation des Pharynx übernimmt, ist der Nervus vagus (X. Hirnnerv). Insbesondere der Nervus laryngeus superior und der Nervus laryngeus recurrens, beide Äste des Nervus vagus, sind für die motorische Versorgung der Pharynxmuskulatur verantwortlich. - Der Nervus glossopharyngeus (IX. Hirnnerv) innerviert den Musculus stylopharyngeus motorisch. 2. **Sensible Innervation:** - Der Nervus glossopharyngeus (IX. Hirnnerv) ist hauptsächlich für die sensible Innervation des Pharynx zuständig, insbesondere für den oberen Teil des Pharynx (Nasopharynx und Oropharynx). - Der Nervus vagus (X. Hirnnerv) trägt ebenfalls zur sensiblen Innervation bei, insbesondere im unteren Teil des Pharynx (Laryngopharynx). Diese Nerven spielen eine wichtige Rolle bei der Koordination von Schluck- und Schutzreflexen im Pharynx.

Das Gaumensegel, auch als Velum palatinum oder weicher Gaumen bezeichnet, ist ein beweglicher Teil des Gaumens, der sich hinter dem harten Gaumen befindet. Es spielt eine wichtige Rolle bei der Trennung von Nasen- und Mundhöhle während des Schluckens und Sprechens. ### Aufbau Das Gaumensegel besteht aus mehreren Schichten: 1. **Schleimhaut**: Die äußere Schicht ist eine Schleimhaut, die sowohl auf der oralen als auch auf der nasalen Seite des Gaumensegels vorhanden ist. 2. **Muskulatur**: Darunter liegt eine Schicht aus Muskeln, die das Gaumensegel beweglich machen. Zu den wichtigsten Muskeln gehören: - **Musculus levator veli palatini**: Hebt das Gaumensegel. - **Musculus tensor veli palatini**: Spannt das Gaumensegel. - **Musculus palatoglossus**: Senkt das Gaumensegel und hebt den Zungengrund. - **Musculus palatopharyngeus**: Senkt das Gaumensegel und hebt den Pharynx. - **Musculus uvulae**: Verkürzt und hebt die Uvula (Gaumenzäpfchen). ### Blutversorgung Die Blutversorgung des Gaumensegels erfolgt hauptsächlich durch: - **Arteria palatina ascendens**: Ein Ast der Arteria facialis. - **Arteria palatina descendens**: Ein Ast der Arteria maxillaris. - **Arteria pharyngea ascendens**: Ein Ast der Arteria carotis externa. ### Innervation Die Nervenversorgung des Gaumensegels erfolgt durch: - **Nervus glossopharyngeus (IX)**: Versorgt die Schleimhaut sensorisch. - **Nervus vagus (X)**: Versorgt die Muskulatur motorisch, insbesondere über den Plexus pharyngeus. - **Nervus trigeminus (V)**: Der Nervus mandibularis (V3) versorgt den Musculus tensor veli palatini motorisch. Diese komplexe Struktur und Versorgung ermöglichen es dem Gaumensegel, seine Funktionen bei der Nahrungsaufnahme und beim Sprechen effektiv zu erfüllen.