11 Fragen zu Pflegetheorie

Pflegetheorien leisten in der Praxis einen wichtigen Beitrag, indem sie strukturierte Rahmenbedingungen für die Pflegepraxis bieten. Sie helfen Pflegekräften, ihre Entscheidungen zu begründen, die Pflegequalität zu verbessern und die Bedürfnisse der Patienten besser zu verstehen. Pflegetheorien fördern ein systematisches Vorgehen, indem sie Konzepte und Modelle bereitstellen, die die Pflegepraxis leiten und die Reflexion über das eigene Handeln unterstützen. Der Begriff „Evidence-based Nursing“ (EBN) bezieht sich auf die Integration der besten verfügbaren wissenschaftlichen Evidenz in die Pflegepraxis. Dies bedeutet, dass Pflegekräfte Entscheidungen auf der Grundlage von Forschungsergebnissen, klinischen Erfahrungen und den Wünschen der Patienten treffen. EBN zielt darauf ab, die Pflegequalität zu erhöhen, indem es sicherstellt, dass die angewandten Methoden und Interventionen auf soliden wissenschaftlichen Grundlagen basieren. Durch die Anwendung von EBN können Pflegekräfte effektiver auf die individuellen Bedürfnisse der Patienten eingehen und die Ergebnisse der Pflege verbessern.

Die Pflegetheorie von Dorothea Orem, auch bekannt als das Selbstpflegemodell, betont die Bedeutung der Selbstpflege und die Rolle der Pflegekraft, um Patienten dabei zu unterstützen, ihre Selbstpflegefähigkeiten zu entwickeln und aufrechtzuerhalten. Ein praktisches Beispiel könnte wie folgt aussehen: Stell dir vor, eine ältere Patientin hat aufgrund einer chronischen Erkrankung Schwierigkeiten, ihre täglichen Aktivitäten selbstständig zu bewältigen, wie z.B. das Zubereiten von Mahlzeiten oder die Einnahme von Medikamenten. 1. **Selbstpflegebedarf identifizieren**: Die Pflegekraft führt eine umfassende Bewertung durch, um die spezifischen Selbstpflegebedürfnisse der Patientin zu ermitteln. Dabei wird festgestellt, dass die Patientin Unterstützung bei der Medikamenteneinnahme und der Nahrungszubereitung benötigt. 2. **Selbstpflegefähigkeiten fördern**: Die Pflegekraft entwickelt einen Plan, um der Patientin zu helfen, ihre Fähigkeiten zu verbessern. Dies könnte beinhalten, dass sie der Patientin zeigt, wie sie ihre Medikamente richtig organisiert und einen einfachen Essensplan erstellt. 3. **Unterstützung anbieten**: Während der Umsetzung des Plans bietet die Pflegekraft Unterstützung an, indem sie regelmäßig nach der Patientin sieht, um sicherzustellen, dass sie ihre Medikamente einnimmt und die Mahlzeiten zubereitet. 4. **Evaluation**: Nach einigen Wochen wird die Situation evaluiert. Die Pflegekraft überprüft, ob die Patientin in der Lage ist, ihre Selbstpflegeaufgaben selbstständig zu bewältigen oder ob weitere Unterstützung erforderlich ist. Durch diesen Prozess wird die Patientin in die Lage versetzt, ihre Selbstpflegefähigkeiten zu verbessern, was zu einer besseren Lebensqualität und mehr Unabhängigkeit führt.

Die Pflegetheorie von Dorothea Orem, auch bekannt als die Selbstpflegetheorie, basiert auf der Annahme, dass Menschen in der Lage sind, für sich selbst zu sorgen, und dass Pflege notwendig ist, wenn sie dies nicht können. Orem unterscheidet drei Hauptkomponenten in ihrer Theorie: 1. **Selbstpflege**: Dies bezieht sich auf die Aktivitäten, die Individuen durchführen, um ihre eigene Gesundheit und ihr Wohlbefinden zu fördern. Dazu gehören alltägliche Aufgaben wie Ernährung, Hygiene und Bewegung. 2. **Selbstpflegedefizit**: Dies tritt auf, wenn eine Person nicht in der Lage ist, ihre Selbstpflegebedürfnisse zu erfüllen. Orem identifiziert verschiedene Gründe für Selbstpflegedefizite, wie physische Einschränkungen, emotionale Probleme oder mangelndes Wissen. 3. **Pflege**: Die Pflege wird als Unterstützung definiert, die Pflegekräfte leisten, um den Patienten zu helfen, ihre Selbstpflegefähigkeiten zu entwickeln oder wiederherzustellen. Dies kann durch Bildung, Unterstützung oder direkte Pflegehandlungen geschehen. Orem's Theorie betont die Bedeutung der Zusammenarbeit zwischen Pflegekräften und Patienten, um die Selbstpflegefähigkeiten zu fördern und die Gesundheit zu verbessern.

Die Pflegetheorie nach Dorothea Orem, auch bekannt als Selbstpflegedefizit-Theorie, kann auf ein Fallbeispiel angewendet werden, indem man die drei Hauptkomponenten der Theorie berücksichtigt: die Selbstpflege, das Selbstpflegedefizit und die Pflegesysteme. 1. **Selbstpflege**: Identifiziere die Selbstpflegebedürfnisse des Patienten. Das sind die Aktivitäten, die der Patient selbst durchführen muss, um seine Gesundheit zu erhalten, wie z.B. Ernährung, Hygiene, Medikamenteneinnahme und Bewegung. 2. **Selbstpflegedefizit**: Bestimme, in welchen Bereichen der Patient Unterstützung benötigt. Ein Selbstpflegedefizit liegt vor, wenn der Patient nicht in der Lage ist, seine Selbstpflegebedürfnisse vollständig zu erfüllen. Dies kann aufgrund von Krankheit, Verletzung oder anderen Einschränkungen der Fall sein. 3. **Pflegesysteme**: Entwickle ein Pflegesystem, das auf die Bedürfnisse des Patienten zugeschnitten ist. Orem beschreibt drei Arten von Pflegesystemen: - **Vollständig kompensatorisches System**: Die Pflegekraft übernimmt alle Selbstpflegeaktivitäten, weil der Patient dazu nicht in der Lage ist. - **Teilweise kompensatorisches System**: Die Pflegekraft und der Patient teilen sich die Selbstpflegeaktivitäten. - **Unterstützend-erzieherisches System**: Der Patient kann die meisten Selbstpflegeaktivitäten selbst durchführen, benötigt aber Anleitung und Unterstützung. **Beispielanwendung:** Angenommen, du hast einen Patienten, der nach einer Hüftoperation Schwierigkeiten hat, sich selbst zu versorgen. 1. **Selbstpflege**: Der Patient benötigt Hilfe bei der Körperpflege, beim Anziehen, bei der Mobilität und bei der Medikamenteneinnahme. 2. **Selbstpflegedefizit**: Der Patient kann aufgrund der eingeschränkten Beweglichkeit und Schmerzen diese Aktivitäten nicht selbstständig durchführen. 3. **Pflegesystem**: - **Vollständig kompensatorisch**: In den ersten Tagen nach der Operation übernimmt die Pflegekraft alle notwendigen Aktivitäten. - **Teilweise kompensatorisch**: Sobald der Patient etwas mobiler ist, hilft die Pflegekraft nur noch bei bestimmten Aufgaben, wie z.B. beim Anziehen von Socken oder beim Duschen. - **Unterstützend-erzieherisch**: Die Pflegekraft lehrt den Patienten Techniken zur Selbstpflege und gibt Tipps zur Schmerzbewältigung und Mobilität, damit der Patient zunehmend selbstständiger wird. Durch die Anwendung dieser Schritte kannst du die Pflegetheorie nach Orem auf ein konkretes Fallbeispiel anwenden und die Pflege individuell an die Bedürfnisse des Patienten anpassen.

Um die Pflegetheorie von Dorothea Orem auf ein Fallbeispiel anzuwenden, kannst du die folgenden Schritte befolgen: 1. **Assessment (Einschätzung)**: - **Selbstpflegebedarf**: Bestimme, welche Selbstpflegebedürfnisse der Patient hat. Dazu gehören grundlegende Bedürfnisse wie Ernährung, Hygiene, Mobilität und Medikamenteneinnahme. - **Selbstpflegefähigkeiten**: Beurteile, welche Fähigkeiten der Patient hat, um seine Selbstpflegebedürfnisse zu erfüllen. Dies kann durch Beobachtung und Gespräche erfolgen. 2. **Diagnose**: - Identifiziere Selbstpflegedefizite, also Bereiche, in denen der Patient Unterstützung benötigt. Dies könnte z.B. sein, dass der Patient aufgrund einer körperlichen Einschränkung nicht in der Lage ist, sich selbst zu waschen. 3. **Planung**: - Entwickle einen Pflegeplan, der darauf abzielt, die Selbstpflegefähigkeiten des Patienten zu fördern und zu unterstützen. Dies könnte beinhalten, dem Patienten Hilfsmittel zur Verfügung zu stellen oder ihm Techniken beizubringen, um bestimmte Aufgaben selbstständig zu erledigen. 4. **Intervention**: - Führe die geplanten Maßnahmen durch. Dies könnte direkte Unterstützung bei der Selbstpflege sein oder die Bereitstellung von Schulungen und Ressourcen. 5. **Evaluation**: - Überprüfe regelmäßig den Fortschritt des Patienten und passe den Pflegeplan bei Bedarf an. Beurteile, ob die Selbstpflegefähigkeiten des Patienten zugenommen haben und ob die Selbstpflegedefizite reduziert wurden. **Beispiel**: Ein älterer Patient hat nach einem Schlaganfall Schwierigkeiten, sich selbst zu waschen und anzuziehen. 1. **Assessment**: Der Patient benötigt Hilfe bei der Körperpflege und beim Anziehen. 2. **Diagnose**: Selbstpflegedefizit in den Bereichen Körperpflege und Ankleiden aufgrund von eingeschränkter Beweglichkeit. 3. **Planung**: Ein Pflegeplan wird erstellt, der tägliche Unterstützung bei der Körperpflege und beim Anziehen sowie Physiotherapie zur Verbesserung der Beweglichkeit umfasst. 4. **Intervention**: Die Pflegekraft hilft dem Patienten täglich bei der Körperpflege und beim Anziehen und arbeitet mit einem Physiotherapeuten zusammen, um die Beweglichkeit des Patienten zu verbessern. 5. **Evaluation**: Nach einigen Wochen wird überprüft, ob der Patient Fortschritte gemacht hat und ob er einige Aufgaben selbstständig erledigen kann. Der Pflegeplan wird entsprechend angepasst. Durch diesen strukturierten Ansatz kann die Pflegetheorie von Orem effektiv auf Fallbeispiele angewendet werden.

OREM (Orem Self-Care Deficit Nursing Theory) ist ein theoretisches Modell, das von der Krankenschwester und Theoretikerin Dorothea Orem entwickelt wurde. Es wird hauptsächlich von Pflegefachkräften und Pflegewissenschaftlern verwendet, um die Pflegebedürfnisse von Patienten zu bewerten und Pflegepläne zu erstellen. Das Modell wird in verschiedenen Pflegeeinrichtungen wie Krankenhäusern, Pflegeheimen und ambulanten Pflegediensten angewendet.

Gewalt in der Pflege, insbesondere gegenüber Schülern, ist ein ernstes und sensibles Thema. Es gibt keine spezifische Pflegetheorie, die direkt auf Gewaltanwendung abzielt oder diese rechtfertigt. Vielmehr betonen alle anerkannten Pflegetheorien die Bedeutung von Fürsorge, Respekt und ethischem Verhalten. Einige Pflegetheorien, die sich auf die Förderung von respektvollem und ethischem Verhalten konzentrieren, sind: 1. **Jean Watsons Theorie der menschlichen Fürsorge**: Diese Theorie betont die Bedeutung von zwischenmenschlichen Beziehungen und die Notwendigkeit, Patienten und Pflegekräfte mit Respekt und Mitgefühl zu behandeln. 2. **Virginia Hendersons Bedürfnismodell**: Diese Theorie konzentriert sich auf die grundlegenden Bedürfnisse des Menschen und die Rolle der Pflegekraft bei der Unterstützung dieser Bedürfnisse, was Gewaltanwendung ausschließt. 3. **Dorothea Orems Selbstpflegedefizit-Theorie**: Diese Theorie betont die Förderung der Selbstpflegefähigkeiten des Einzelnen und die Unterstützung durch Pflegekräfte, um diese Fähigkeiten zu entwickeln. In der Praxis sollten Pflegeeinrichtungen und Ausbildungsstätten klare Richtlinien und Schulungen zur Verhinderung von Gewalt und Missbrauch implementieren. Es ist wichtig, eine Kultur des Respekts und der Unterstützung zu fördern, um sicherzustellen, dass alle Beteiligten, einschließlich Schüler, in einer sicheren und respektvollen Umgebung arbeiten und lernen können.

Die Pflegetheorie, die sich mit Gewalt in der Pflege auseinandersetzt, ist die Theorie der "Gewaltfreien Pflege" von Monika Krohwinkel. Diese Theorie betont die Bedeutung der Förderung von Unabhängigkeit und Wohlbefinden der Pflegebedürftigen und zielt darauf ab, Gewalt und Missbrauch in der Pflege zu verhindern. Krohwinkel legt besonderen Wert auf die ganzheitliche Betrachtung des Menschen und die Förderung von Fähigkeiten und Ressourcen der Pflegebedürftigen. Mehr Informationen zu Monika Krohwinkels Theorie findest du hier: [Monika Krohwinkel](https://de.wikipedia.org/wiki/Monika_Krohwinkel).

In der Pflegewissenschaft gibt es mehrere Theorien und Modelle, die sich mit Resilienz beschäftigen. Eine der bekanntesten Theorien ist die Salutogenese von Aaron Antonovsky. Diese Theorie konzentriert sich auf die Faktoren, die Gesundheit und Wohlbefinden fördern, anstatt nur auf die Ursachen von Krankheiten. Ein zentrales Konzept der Salutogenese ist der "Sense of Coherence" (SOC), der aus den Komponenten Verstehbarkeit, Handhabbarkeit und Bedeutsamkeit besteht. Diese Komponenten helfen Individuen, stressige Situationen besser zu bewältigen und somit resilienter zu sein. Weitere relevante Theorien und Modelle könnten die Resilienztheorie von Emmy Werner und Ruth Smith oder das Konzept der "Hardiness" von Suzanne Kobasa sein. Diese Theorien betonen die Bedeutung von persönlichen Ressourcen, sozialen Unterstützungsnetzwerken und positiven Bewältigungsstrategien. Für detailliertere Informationen und spezifische Anwendungen in der Pflegepraxis können Fachliteratur und wissenschaftliche Artikel zu diesen Theorien konsultiert werden.

Die Resilienz in der Pflegetheorie bezieht sich auf die Fähigkeit von Pflegekräften, sich von Stress, Widrigkeiten und traumatischen Ereignissen zu erholen und ihre berufliche Rolle weiterhin effektiv auszuführen. Diese Theorie betont die Bedeutung von persönlichen und beruflichen Ressourcen, die Pflegekräfte dabei unterstützen, ihre psychische Gesundheit und ihr Wohlbefinden zu erhalten. Einige zentrale Aspekte der Resilienz in der Pflegetheorie sind: 1. **Selbstfürsorge**: Pflegekräfte sollten Strategien entwickeln, um ihre eigene Gesundheit und ihr Wohlbefinden zu fördern, z.B. durch regelmäßige Pausen, gesunde Ernährung und ausreichend Schlaf. 2. **Soziale Unterstützung**: Der Aufbau und die Pflege von unterstützenden Beziehungen zu Kollegen, Freunden und Familie sind entscheidend, um emotionale Unterstützung und praktische Hilfe zu erhalten. 3. **Stressbewältigung**: Pflegekräfte sollten Techniken zur Stressbewältigung erlernen, wie z.B. Achtsamkeit, Meditation oder körperliche Aktivität, um mit den täglichen Herausforderungen des Berufs umzugehen. 4. **Berufliche Entwicklung**: Fort- und Weiterbildungen können Pflegekräften helfen, ihre Fähigkeiten zu erweitern und sich sicherer in ihrer beruflichen Rolle zu fühlen. 5. **Arbeitsumgebung**: Eine unterstützende und wertschätzende Arbeitsumgebung kann die Resilienz von Pflegekräften stärken, indem sie ein Gefühl der Zugehörigkeit und des Verständnisses fördert. Die Förderung der Resilienz in der Pflege ist wichtig, um Burnout zu verhindern und die Qualität der Pflege zu gewährleisten.

Die Pflegetheorie von Dorothea Orem, auch bekannt als "Selbstpflegedefizit-Theorie", besteht aus drei miteinander verbundenen Theorien: der Theorie der Selbstpflege, der Theorie des Selbstpflegedefizits und der Theorie des Pflegesystems. 1. **Theorie der Selbstpflege**: Diese Theorie besagt, dass Individuen die Fähigkeit und Verantwortung haben, sich selbst zu pflegen, um ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden zu erhalten. Selbstpflege umfasst alle Aktivitäten, die eine Person unternimmt, um ihre eigenen Gesundheitsbedürfnisse zu erfüllen. 2. **Theorie des Selbstpflegedefizits**: Diese Theorie beschreibt Situationen, in denen eine Person nicht in der Lage ist, ihre Selbstpflegebedürfnisse zu erfüllen. Dies kann aufgrund von Krankheit, Verletzung oder anderen Einschränkungen der Fall sein. In solchen Fällen ist Pflege durch andere erforderlich. 3. **Theorie des Pflegesystems**: Diese Theorie beschreibt, wie Pflegekräfte die Selbstpflegebedürfnisse von Patienten unterstützen können. Es gibt drei Arten von Pflegesystemen: vollständig kompensatorisch (die Pflegekraft übernimmt alle Pflegeaufgaben), teilweise kompensatorisch (die Pflegekraft und der Patient teilen sich die Pflegeaufgaben) und unterstützend-erzieherisch (die Pflegekraft lehrt und unterstützt den Patienten, damit dieser seine Selbstpflegefähigkeiten verbessern kann). **Begründung für die Verwendung der Theorie**: - **Patientenzentrierung**: Die Theorie fördert die Autonomie und Selbstbestimmung der Patienten, indem sie deren Fähigkeit zur Selbstpflege stärkt. - **Ganzheitlicher Ansatz**: Sie berücksichtigt die physischen, emotionalen und sozialen Bedürfnisse der Patienten. - **Strukturierte Pflegeplanung**: Die Theorie bietet ein strukturiertes Rahmenwerk für die Pflegeplanung und -durchführung, was zu einer besseren Pflegequalität führen kann. - **Förderung der Gesundheitskompetenz**: Durch die Unterstützung und Schulung der Patienten in Selbstpflegepraktiken wird deren Gesundheitskompetenz gefördert, was langfristig zu besseren Gesundheitsergebnissen führen kann. Weitere Informationen zur Pflegetheorie von Dorothea Orem findest du auf verschiedenen Fachwebseiten und in Pflegefachbüchern.