2 Fragen zu Raas

ACE-Hemmer und andere Medikamente, die auf das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) wirken, sind bei vielen Nierenerkrankungen sinnvoll, da helfen, den Blutdruck zu senken, die Proteinurie zu reduzieren und das Fortschreiten von Nierenschäden zu verlangsamen. Sie wirken, indem sie die Vasodilatation der Blutgefäße fördern und die Belastung des Herzens verringern. Bei einer Nierenarterienstenose hingegen sind diese Medikamente kontraindiziert, weil sie die Nierendurchblutung weiter verschlechtern können. Bei einer Stenose ist die Blutversorgung einer Niere bereits eingeschränkt. ACE-Hemmer senken den Druck in den Glomeruli, was zu einer weiteren Abnahme der Nierendurchblutung führen kann. Dies kann zu einer akuten Niereninsuffizienz führen, da die Niere auf eine ausreichende Perfusion angewiesen ist, um ihre Funktionen aufrechtzuerhalten. Daher ist es wichtig, bei Patienten mit Nierenarterienstenose vorsichtig zu sein und alternative Behandlungsansätze in Betracht zu ziehen.

Das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) ist ein hormonelles System, das den Blutdruck und das Flüssigkeitsvolumen im Körper reguliert. Hier ist eine Übersicht, wie es funktioniert: 1. **Reninfreisetzung**: Wenn der Blutdruck niedrig ist oder das Natriumgehalt im Blut abnimmt, setzen die Nieren das Enzym Renin frei. 2. **Angiotensinogen zu Angiotensin I**: Renin wandelt ein Protein namens Angiotensinogen, das von der Leber produziert wird, in Angiotensin I um. 3. **Angiotensin I zu Angiotensin II**: Angiotensin I wird durch das Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE), das hauptsächlich in der Lunge vorkommt, in Angiotensin II umgewandelt. 4. **Wirkungen von Angiotensin II**: - **Vasokonstriktion**: Angiotensin II bewirkt eine Verengung der Blutgefäße, was den Blutdruck erhöht. - **Aldosteronfreisetzung**: Es stimuliert die Nebennierenrinde zur Freisetzung von Aldosteron. - **ADH-Freisetzung**: Es fördert die Freisetzung von ant