22 Fragen zu Retina

"Trotz Z.n. PPV" bedeutet, dass der Patient bereits eine pars plana Vitrektomie (PPV) hinter sich hat, die häufig zur Behandlung von Netzhautablösungen wie einer Ablatio Retinae durchgeführt wird. "Z.n." steht für "Zustand nach", was darauf hinweist dass die Operation bereits stattgefunden hat. In diesem Kontext deutet es darauf hin, dass trotz der durchgeführten Operation (PPV) weiterhin Probleme oder Symptome bestehen, die mit der Netzhautablösung am linken Auge zusammenhängen. Es könnte sich um anhaltende Sehprobleme oder andere Komplikationen handeln, die nach der Behandlung aufgetreten sind. Eine genaue Beurteilung sollte durch einen Augenarzt erfolgen, um die Situation besser zu verstehen und gegebenenfalls weitere Maßnahmen zu planen.

Eine Ablatio Retinae, auch Netzhautablösung genannt, ist ein medizinischer Zustand, bei dem sich die Netzhaut von der darunterliegenden Schicht des Auges, der retinalen Pigmentepithel, löst. Dies kann zu einem Verlust des Sehvermögens führen, wenn es nicht rechtzeitig behandelt wird. Es gibt verschiedene Ursachen für eine Ablatio Retinae, darunter: 1. **Riss oder Löcher in der Netzhaut**: Diese können durch verschiedene Faktoren wie Kurzsichtigkeit, Augenverletzungen oder altersbedingte Veränderungen entstehen. 2. **Traktionale Ablatio**: Hierbei zieht eine andere Struktur im Auge, wie z.B. Narbengewebe, an der Netzhaut und löst sie ab. 3. **Exsudative Ablatio**: Diese Form tritt auf, wenn Flüssigkeit in den Raum zwischen der Netzhaut und dem retinalen Pigmentepithel eindringt, oft aufgrund von Entzündungen oder Tumoren. Symptome einer Netzhautablösung können Lichtblitze, Schatten im Gesichtsfeld oder plötzlicher Verlust des Sehvermögens sein. Eine sofortige medizinische Behandlung ist entscheidend, um das Sehvermögen zu retten. Die Behandlung kann chirurgische Eingriffe wie die Vitrektomie oder die Lasertherapie umfassen.

In der Retina, also der Netzhaut des Auges, gibt es mehrere Schichten von Neuronen, die an der Verarbeitung von visuellen Informationen beteiligt sind. Die Begriffe "erstes", "zweites" und "drittes Neuron" beziehen sich auf die verschiedenen neuronalen Schichten, die in der Signalverarbeitung eine Rolle spielen: 1. **Erstes Neuron**: Dies sind die Photorezeptoren, die Licht in elektrische Signale umwandeln. Es gibt zwei Haupttypen von Photorezeptoren: Stäbchen (für das Sehen bei schwachem Licht) und Zapfen (für das Farbsehen). 2. **Zweites Neuron**: Diese Neuronen sind die Bipolarzellen, die die Signale von den Photorezeptoren empfangen und sie an die Ganglienzellen weiterleiten. 3. **Drittes Neuron**: Dies sind die Ganglienzellen, deren Axone den Sehnerv bilden und die visuellen Informationen an das Gehirn weiterleiten. Die Bezeichnung als "erstes", "zweites" und "drittes" Neuron hilft, die Reihenfolge der Signalverarbeitung in der Retina zu verdeutlichen.

AHA (Alpha-Hydroxysäuren) und Retinal (eine Form von Vitamin A) haben verschiedene positive Effekte auf die Haut: 1. **AHA (Alpha-Hydroxysäuren)**: - **Peeling-Effekt**: AHA fördern die Exfoliation der obersten Hautschicht, was zu einem glatteren Hautbild führt. - **Feuchtigkeitsbindung**: Sie haben die Fähigkeit, Feuchtigkeit in der Haut zu binden, was die Haut hydratisiert und praller erscheinen lässt. - **Hautstruktur**: AHA können das Erscheinungsbild von feinen Linien und Falten reduzieren und die Hauttextur verbessern. - **Hautaufhellung**: Sie können helfen, Hyperpigmentierungen und ungleichmäßige Hauttöne zu reduzieren. 2. **Retinal**: - **Zellregeneration**: Retinal fördert die Zellumsatzrate, was zu einer schnelleren Erneuerung der Hautzellen führt. - **Faltenreduktion**: Es kann das Erscheinungsbild von Falten und feinen Linien verringern, indem es die Kollagenproduktion anregt. - **Aknebehandlung**: Retinal kann bei der Behandlung von Akne helfen, indem es die Poren reinigt und Entzündungen reduziert. - **Hautstruktur**: Es verbessert die Hauttextur und kann das Erscheinungsbild von großen Poren minimieren. Beide Inhaltsstoffe sind in vielen Hautpflegeprodukten enthalten und können in Kombination verwendet werden, um synergistische Effekte zu erzielen. Es ist jedoch wichtig, sie schrittweise einzuführen und auf die Hautreaktionen zu achten, da sie bei empfindlicher Haut Irritationen verursachen können.

Die Übertragung der Photorezeptor-Reaktion in der Retina bis zum optischen Nerven erfolgt in mehreren Schritten: 1. **Lichtabsorption Photorezeptoren**: In der Retina gibt es zwei Haupttypen von Photoreoren: Stächen und Zapfen Diese enthalten lichtempfindliche Pigmente (Rhodopsin in Stäbchen und verschiedene Photopsine in Zapfen), die Licht absorbieren und eine chemische Reaktion auslösen. 2. **Phototransduktion**: Die Lichtabsorption führt zu einer Veränderung des Pigments, was eine Kaskade von biochemischen Reaktionen auslöst. Diese Kaskade führt zur Hyperpolarisation der Photorezeptorzelle, was bedeutet, dass das Innere der Zelle negativer wird. 3. **Signalweiterleitung an Bipolarzellen**: Die Hyperpolarisation der Photorezeptoren führt zu einer Verringerung der Freisetzung des Neurotransmitters Glutamat. Bipolarzellen, die mit den Photorezeptoren synaptisch verbunden sind, reagieren auf diese Veränderung. Es gibt zwei Arten von Bipolarzellen: ON-Bipolarzellen, die depolarisieren (aktiviert werden) und OFF-Bipolarzellen, die hyperpolarisieren (gehemmt werden) als Reaktion auf die verringerte Glutamatfreisetzung. 4. **Weiterleitung an Ganglienzellen**: Die Bipolarzellen übertragen das Signal an die Ganglienzellen der Retina. Diese Ganglienzellen sammeln die Informationen von vielen Bipolarzellen und integrieren sie. 5. **Erzeugung von Aktionspotenzialen**: Die Ganglienzellen erzeugen Aktionspotenziale (Nervenimpulse) als Reaktion auf die empfangenen Signale. Diese Aktionspotenziale sind die eigentlichen elektrischen Signale, die über den Sehnerv (Nervus opticus) zum Gehirn weitergeleitet werden. 6. **Übertragung zum Gehirn**: Die Axone der Ganglienzellen bündeln sich und bilden den Sehnerv. Diese Nervenfasern verlassen die Retina durch die Papille (den blinden Fleck) und leiten die elektrischen Signale zum Gehirn, insbesondere zum Thalamus und dann zur primären Sehrinde im Okzipitallappen, wo die visuelle Verarbeitung stattfindet. Dieser Prozess ermöglicht es dem Gehirn, Lichtreize in visuelle Wahrnehmungen umzuwandeln.

Die Dunkeladaption ist der Prozess, bei dem sich das Auge an schwache Lichtverhältnisse anpasst. Dieser Prozess verläuft in mehreren Phasen: 1. **Sofortige Anpassung**: Direkt nach dem Wechsel von hellem zu dunklem Licht erweitern sich die Pupillen, um mehr Licht einzulassen. Dies geschieht innerhalb von Sekunden. 2. **Photopisches Sehen**: In den ersten Minuten nach dem Eintritt in die Dunkelheit arbeiten die Zapfen (die für das Farbsehen und das Sehen bei hellem Licht verantwortlich sind) noch, aber ihre Empfindlichkeit nimmt schnell ab. 3. **Skotopisches Sehen**: Nach etwa 5-10 Minuten beginnen die Stäbchen (die für das Sehen bei schwachem Licht verantwortlich sind) die Hauptrolle zu übernehmen. Ihre Empfindlichkeit nimmt allmählich zu. 4. **Maximale Empfindlichkeit**: Nach etwa 20-30 Minuten erreichen die Stäbchen ihre maximale Empfindlichkeit. Dies ermöglicht es dem Auge, auch bei sehr schwachem Licht gut zu sehen. Während der Dunkeladaption findet auch eine chemische Anpassung in den Fotorezeptoren statt, insbesondere die Regeneration des Sehpurpurs (Rhodopsin) in den Stäbchen, was entscheidend für das Sehen bei schwachem Licht ist.

Das Pigmentepithel ist eine Zellschicht, die sich im Auge befindet, genauer gesagt zwischen der Netzhaut (Retina) und der Aderhaut (Choroidea). Diese Zellen enthalten Pigmente, die Licht absorbieren und so verhindern, dass Licht innerhalb des Auges gestreut wird, was die Bildqualität verbessert. Das Pigmentepithel spielt auch eine wichtige Rolle bei der Versorgung und dem Stoffwechsel der Fotorezeptoren in der Netzhaut und ist an der Regeneration des Sehfarbstoffs beteiligt.

Ganglienzellen in der Netzhaut des Auges sind in zwei Haupttypen unterteilt: On-Zentrum- und Off-Zentrum-Ganglienzellen. Diese Zellen spielen eine entscheidende Rolle bei der Verarbeitung visueller Informationen, insbesondere bei der Erkennung von Kontrasten und Kanten. 1. **On-Zentrum-Ganglienzellen**: - Diese Zellen reagieren am stärksten, wenn das Zentrum ihres rezeptiven Feldes beleuchtet wird und die Peripherie dunkel bleibt. - Wenn Licht auf das Zentrum des rezeptiven Feldes fällt, erhöht sich die Feuerrate der On-Zentrum-Ganglienzellen. - Wenn Licht auf die Peripherie des rezeptiven Feldes fällt, wird die Feuerrate gehemmt. 2. **Off-Zentrum-Ganglienzellen**: - Diese Zellen reagieren am stärksten, wenn das Zentrum ihres rezeptiven Feldes dunkel ist und die Peripherie beleuchtet wird. - Wenn Licht auf das Zentrum des rezeptiven Feldes fällt, wird die Feuerrate der Off-Zentrum-Ganglienzellen gehemmt. - Wenn Licht auf die Peripherie des rezeptiven Feldes fällt, erhöht sich die Feuerrate. Diese Organisation ermöglicht es dem visuellen System, Kontraste und Kanten in der visuellen Szene effizient zu erkennen, was für die visuelle Wahrnehmung und die Erkennung von Objekten von entscheidender Bedeutung ist.

Der blinde Fleck auf der Retina, auch als "Papille" oder "Sehnervenkopf" bezeichnet, ist der Bereich, an dem der Sehnerv (Nervus opticus) das Auge verlässt und in das Gehirn übergeht. In diesem Bereich gibt es keine lichtempfindlichenellen (Photorezeptoren), weshalb dort keine visuelle Information wahrgenommen wird. Jeder Mensch hat diesen blinden Fleck in beiden Augen, aber normalerweise bemerkt man ihn nicht, da das Gehirn die fehlenden Informationen aus den umliegenden Bereichen ergänzt.

Die beiden Hauptinformationswege, die von der Retina zur Sehrinde führen, sind der parvozelluläre und der magnozelluläre Pfad. 1. **Parvozellulärer Pfad (P-Pfad)**: - **Funktion**: Dieser Pfad ist hauptsächlich für die Verarbeitung von feinen Details und Farben verantwortlich. Er spielt eine wichtige Rolle bei der Erkennung von Formen und Texturen. - **Eigenschaften**: Der P-Pfad hat eine hohe räumliche Auflösung und eine langsame zeitliche Reaktion. Er ist empfindlich für hohe räumliche Frequenzen und Farben. 2. **Magnozellulärer Pfad (M-Pfad)**: - **Funktion**: Dieser Pfad ist hauptsächlich für die Verarbeitung von Bewegung und groben Formen verantwortlich. Er ist wichtig für die Wahrnehmung von Bewegungen und die Erkennung von schnellen Veränderungen im visuellen Feld. - **Eigenschaften**: Der M-Pfad hat eine niedrige räumliche Auflösung, aber eine schnelle zeitliche Reaktion. Er ist empfindlich für niedrige räumliche Frequenzen und weniger für Farben. Beide Pfade ergänzen sich und ermöglichen eine umfassende visuelle Wahrnehmung.

Die Retina unterscheidet verschiedene Wellenlängen des Lichts durch spezialisierte Zellen, die als Photorezeptoren bekannt sind. Es gibt zwei Haupttypen von Photorezeptoren: Stäbchen und Zapfen. 1. **Stäbchen**: Diese sind für das Sehen bei schwachem Licht verantwortlich und sind sehr lichtempfindlich, aber sie können keine Farben unterscheiden. 2. **Zapfen**: Diese sind für das Farbsehen und das Sehen bei hellem Licht verantwortlich. Es gibt drei Arten von Zapfen, die jeweils auf unterschiedliche Wellenlängen des Lichts empfindlich sind: - **S-Zapfen (kurzwellig)**: Empfindlich für blaues Licht (ca. 420 nm). - **M-Zapfen (mittelwellig)**: Empfindlich für grünes Licht (ca. 530 nm). - **L-Zapfen (langwellig)**: Empfindlich für rotes Licht (ca. 560 nm). Die Kombination der Signale aus diesen drei Zapfentypen ermöglicht es dem Gehirn, verschiedene Farben zu erkennen und zu unterscheiden. Die unterschiedlichen Wellenlängen des Lichts werden also durch die relative Aktivierung der verschiedenen Zapfentypen interpretiert.

Die Macula lutea, auch als gelber Fleck bekannt, ist der schärfste Ort zum Sehen, weil sie eine hohe Dichte an Photorezeptoren, insbesondere Zapfen, aufweist. Diese Zapfen sind für das Farbsehen und die Detailwahrnehmung verantwortlich. In der Mitte der Macula lutea befindet sich die Fovea centralis, die ausschließlich aus Zapfen besteht und keine Stäbchen enthält. Die Fovea centralis ist der Bereich mit der höchsten Sehschärfe, da hier die Zapfen besonders dicht gepackt sind und direkt mit den Ganglienzellen verbunden sind, was eine präzise Weiterleitung der visuellen Informationen ermöglicht. Zudem ist die Fovea frei von Blutgefäßen, was eine ungehinderte Lichtdurchlässigkeit und somit eine optimale Bildqualität gewährleistet.

Im Stratum nuclear internum der Retina befinden sich die Zellkörper der bipolaren Zellen, Horizontalzellen und Amakrinzellen. Diese Schicht ist eine der Schichten der Netzhaut, die an der Verarbeitung visueller Informationen beteiligt sind, bevor diese an das Gehirn weitergeleitet werden.

Lichtsinneszellen, auch Photorezeptoren genannt, sind spezialisierte Zellen in der Netzhaut des Auges, die Lichtreize in elektrische Signale umwandeln. Es gibt zwei Haupttypen von Photorezeptoren: Stäbchen und Zapfen. Hier sind die grundlegenden Vorgänge in einer Lichtsinneszelle: 1. **Lichtabsorption**: Photorezeptoren enthalten lichtempfindliche Pigmente. In Stäbchen ist es Rhodopsin, in Zapfen sind es verschiedene Photopsine. Wenn Licht auf diese Pigmente trifft, verändert sich ihre Struktur. 2. **Phototransduktion**: Die Strukturänderung des Pigments aktiviert ein G-Protein namens Transducin. Dieses aktiviert wiederum ein Enzym namens Phosphodiesterase (PDE). 3. **Signalweiterleitung**: PDE senkt die Konzentration von zyklischem Guanosinmonophosphat (cGMP) in der Zelle. Normalerweise hält cGMP die Natriumkanäle in der Zellmembran offen. Wenn cGMP abgebaut wird, schließen sich diese Kanäle, und die Zelle hyperpolarisiert (wird negativer). 4. **Neurotransmitterfreisetzung**: Die Hyperpolarisation führt dazu, dass die Freisetzung des Neurotransmitters Glutamat an die nachgeschalteten Nervenzellen reduziert wird. Diese Veränderung in der Neurotransmitterfreisetzung wird von den Bipolarzellen und Ganglienzellen der Netzhaut verarbeitet und weitergeleitet. 5. **Signalverarbeitung**: Die elektrischen Signale werden durch die Netzhaut verarbeitet und über den Sehnerv an das Gehirn weitergeleitet, wo sie als visuelle Informationen interpretiert werden. Diese Prozesse ermöglichen es dem Auge, Lichtreize in visuelle Eindrücke umzuwandeln.

Die Netzhaut (Retina) des Auges besteht aus zwei Haupttypen von lichtempfindlichen Zellen: den Stäbchen und den Zapfen. 1. **Stäbchen**: Diese Zellen sind sehr lichtempfindlich und ermöglichen das Sehen bei schwachem Licht (Dämmerungssehen). Sie sind jedoch nicht in der Lage, Farben zu unterscheiden. 2. **Zapfen**: Diese Zellen sind weniger lichtempfindlich, aber sie ermöglichen das Sehen von Farben und sind für das Sehen bei Tageslicht verantwortlich. Es gibt drei Arten von Zapfen, die jeweils auf unterschiedliche Wellenlängen des Lichts (rot, grün, blau) reagieren. Der lichtunempfindliche Teil der Netzhaut ist der sogenannte blinde Fleck, wo der Sehnerv das Auge verlässt und keine lichtempfindlichen Zellen vorhanden sind.