Thrombozytenaggregation: Wirkungsweise, Wirkstoffe, Nebenwirkungen, Wechselwirkungen?

Thrombozytenaggregation bezieht sich auf den Prozess, bei dem Blutplättchen (Thrombozyten) zusammenkleben, um Blutgerinnsel zu bilden. Dies ist ein wichtiger Mechanismus zur Blutstillung, kann aber auch zu unerwünschten Blutgerinnseln führen, die Herzinfarkte oder Schlaganfälle verursachen können.

**Wirkungsweise:**
Thrombozytenaggregationshemmer (auch Antithrombozytenmittel genannt) verhindern die Verklumpung der Thrombozyten und somit die Bildung von Blutgerinnseln. Sie wirken auf verschiedene Weise, um die Aktivierung und Aggregation der Thrombozyten zu hemmen.

**Wirkstoffe:**
1. **Acetylsalicylsäure (ASS, Aspirin):** Hemmt das Enzym Cyclooxygenase (COX), das für die Bildung von Thromboxan A2 verantwortlich ist, einem Stoff, der die Thrombozytenaggregation fördert.
2. **Clopidogrel:** Blockiert den ADP-Rezeptor auf der Thrombozytenoberfläche, was die Aktivierung und Aggregation der Thrombozyten verhindert.
3. **Prasugrel und Ticagrelor:** Ähnlich wie Clopidogrel, aber mit unterschiedlichen Wirkmechanismen und pharmakokinetischen Eigenschaften.
4. **Dipyridamol:** Hemmt die Aufnahme von Adenosin in Thrombozyten, Endothelzellen und Erythrozyten, was zu einer Erhöhung der cAMP-Spiegel und einer Hemmung der Thrombozytenaggregation führt.

**Nebenwirkungen:**
- **Acetylsalicylsäure:** Magen-Darm-Beschwerden, Blutungen, Magengeschwüre, allergische Reaktionen.
- **Clopidogrel:** Blutungen, Hautausschläge, Durchfall, seltene aber schwere Nebenwirkungen wie thrombotisch-thrombozytopenische Purpura (TTP).
- **Prasugrel und Ticagrelor:** Erhöhtes Blutungsrisiko, Atemnot (bei Ticagrelor), Magen-Darm-Beschwerden.
- **Dipyridamol:** Kopfschmerzen, Schwindel, Magen-Darm-Beschwerden.

**Wechselwirkungen:**
- **Acetylsalicylsäure:** Kann die Wirkung von blutverdünnenden Medikamenten wie Warfarin verstärken, erhöhtes Blutungsrisiko bei gleichzeitiger Einnahme von anderen NSAIDs.
- **Clopidogrel:** Wechselwirkungen mit Protonenpumpenhemmern (z.B. Omeprazol), die die Wirksamkeit von Clopidogrel verringern können.
- **Prasugrel und Ticagrelor:** Wechselwirkungen mit anderen blutverdünnenden Medikamenten und bestimmten Antimykotika oder HIV-Proteasehemmern.
- **Dipyridamol:** Kann die Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten verstärken, Wechselwirkungen mit Adenosin.

Für detaillierte Informationen und individuelle Beratung sollte immer ein Arzt oder Apotheker konsultiert werden.