Beispiel einer Befundung zur Teleangiektasie

Antwort

Eine Befundung zur Teleangiektasie könnte wie folgt aussehen: Befund:** **Patient:** [Name des Patienten] **Geburtsdatum:** [Geburtsdatum] **Datum der Untersuchung:** [Datum] **Untersuchender Arzt:** [Name des Arztes] **Anamnese:** Der Patient berichtet über das Auftreten von erweiterten Blutgefäßen, die als rote oder bläuliche Linien auf der Haut sichtbar sind. Diese sind vor allem an den Wangen und der Nase lokalisiert. Der Patient gibt an, dass die Veränderungen seit mehreren Monaten bestehen und keine Schmerzen oder Juckreiz verursachen. **Klinische Untersuchung:** Bei der dermatologischen Untersuchung zeigen sich multiple, feine, verzweigte, rote Teleangiektasien im Gesicht, insbesondere im Bereich der Wangen und der Nasolabialfalten. Die Haut ist ansonsten unauffällig, ohne Anzeichen von Entzündung oder anderen Hauterkrankungen. Es sind keine weiteren Hautveränderungen oder systemischen Symptome erkennbar. **Diagnose:** Teleangiektasie, wahrscheinlich idiopathisch. **Empfehlungen:** - Aufklärung des Patienten über die gutartige Natur der Teleangiektasien. - Diskussion über mögliche Behandlungsmöglichkeiten, falls der Patient kosmetische Bedenken hat (z.B. Lasertherapie). - Regelmäßige Nachkontrollen, um Veränderungen zu beobachten. **Unterschrift:** [Unterschrift des Arztes] [Stempel der Praxis/Klinik] Dieser Befund ist ein Beispiel und sollte an die spezifischen Gegebenheiten des Patienten angepasst werden.

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