Pathophysiologische Erklärung der Symptome der Herzinsuffizienz.

Die Herzinsuffizienz, auch Herzschwäche genannt, ist ein Zustand, bei dem das Herz nicht in der Lage ist, ausreichend Blut zu pumpen, um den Bedarf des Körpers zu decken. Pathophysiologisch sind die Symptome der Herzinsuffizienz das Ergebnis einer komplexen Interaktion zwischen verschiedenen Faktoren:

1. **Verminderte Pumpfunktion**: Bei einer systolischen Herzinsuffizienz ist die Fähigkeit des Herzens, sich zusammenzuziehen und Blut auszuwerfen, beeinträchtigt. Dies kann durch Myokardinfarkt, Kardiomyopathien oder andere Erkrankungen verursacht werden. Die reduzierte Auswurfleistung führt zu einer unzureichenden Blutversorgung der Organe.

2. **Diastolische Dysfunktion**: Bei der diastolischen Herzinsuffizienz ist die Fähigkeit des Herzens, sich während der Füllungsphase zu entspannen, gestört. Dies führt zu einem erhöhten Druck in den Herzkammern und kann zu einer Stauung des Blutes in den Lungen und anderen Körperregionen führen.

3. **Aktivierung neurohumoraler Systeme**: Bei Herzinsuffizienz kommt es zur Aktivierung des sympathischen Nervensystems und des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS). Diese Mechanismen sollen den Blutdruck erhöhen und die Herzleistung steigern, führen jedoch langfristig zu einer weiteren Verschlechterung der Herzfunktion und zu Flüssigkeitsretention.

4. **Flüssigkeitsretention**: Die Aktivierung des RAAS führt zur Rückhaltung von Natrium und Wasser, was zu einer erhöhten Blutvolumenlast und damit zu einer Überlastung des Herzens führt. Dies äußert sich in Symptomen wie Ödemen (Schwellungen) und Atemnot.

5. **Stauungszeichen**: Die Stauung des Blutes in den venösen Systemen, insbesondere in der Lunge, führt zu pulmonaler Stauung, was Atemnot (Dyspnoe) und Husten verursacht. In fortgeschrittenen Fällen kann es zu Lungenödem kommen.

6. **Reduzierte Gewebeperfusion**: Die unzureichende Pumpleistung des Herzens führt zu einer verminderten Durchblutung der Organe, was Müdigkeit, Schwäche und eine reduzierte Belastbarkeit zur Folge hat.

Insgesamt resultieren die Symptome der Herzinsuffizienz aus einer Kombination von verminderter Herzleistung, neurohumoraler Aktivierung, Flüssigkeitsretention und den daraus resultierenden Stauungserscheinungen.