Verdient ein Pflegedienst mit Fachkräften oder Hilfskräften mehr Geld?

Hilfskräfte können bei gleicher Vergütung mehr Überschuss bringen, aber ein Pflegedienst verdient nicht automatisch mit ihnen mehr.

Entscheidend ist, ob du mit „mehr Geld“ den Umsatz oder den Gewinn nach Kosten meinst. Für einen ambulanten Pflegedienst zählt außerdem, welche Leistungen die Beschäftigten tatsächlich übernehmen dürfen und wie diese vertraglich vergütet werden. Die Vergütung kann beispielsweise nach Zeit oder nach Leistungskomplexen erfolgen.

Wann Hilfskräfte wirtschaftlicher sind

Die wirtschaftliche Schlussfolgerung lautet: Wenn dieselbe Leistung gleich bezahlt wird, die Hilfskraft sie übernehmen darf und genauso viel Zeit benötigt, bleibt bei geringeren Personalkosten mehr übrig. Das ist eine bedingte Rechnung, keine allgemeine Aussage über die Gewinne von Pflegediensten. Die gesetzlichen Lohnuntergrenzen unterscheiden sich nach Qualifikation.

Seit dem 1. Juli 2026 gelten im Anwendungsbereich des Pflegemindestlohns folgende Bruttostundenlöhne:

• Pflegehilfskräfte: 16,52 Euro
• Qualifizierte Hilfskräfte mit mindestens einjähriger Ausbildung und entsprechender Tätigkeit: 17,80 Euro
• Pflegefachkräfte: 21,03 Euro

Das sind nur Untergrenzen. Für zugelassene Pflegeeinrichtungen gelten zusätzlich Anforderungen an tarifliche beziehungsweise regional übliche Entlohnung. Eine Gewinnkalkulation allein mit dem Pflegemindestlohn wäre deshalb irreführend.

Warum Fachkräfte trotzdem notwendig sind

Fachkräfte lassen sich nicht vollständig durch günstigere Hilfskräfte ersetzen. Insbesondere die Erhebung des Pflegebedarfs, die Planung und Steuerung des Pflegeprozesses sowie die Bewertung der Pflegequalität sind gesetzlich vorbehaltene Aufgaben. Bei häuslicher Krankenpflege kommen vertragliche Qualifikationsanforderungen hinzu.

Für die betriebliche Entscheidung folgt daraus: Nicht „Fachkraft oder Hilfskraft“ pauschal vergleichen, sondern pro Leistung den Erlös den Personal- und übrigen Kosten gegenüberstellen. Ein höherer Fachkräfteanteil bedeutet nicht automatisch mehr Gewinn, ein höherer Hilfskräfteanteil ebenso wenig. Ohne die konkreten Vergütungsverträge und Kosten lässt sich kein seriöser Gewinner nennen.

Quellen:

• § 89 SGB XI: Grundsätze für die Vergütungsregelung, Bundesministerium der Justiz
• Siebte Pflegearbeitsbedingungenverordnung, Bundesministerium der Justiz
• Entlohnung in der Pflege, Bundesgesundheitsministerium
• § 4 Pflegeberufegesetz: Vorbehaltene Aufgaben, Bundesministerium der Justiz
• Rahmenempfehlungen zur Versorgung mit häuslicher Krankenpflege, GKV-Spitzenverband