Lässt sich nachträglich feststellen, ob Krebs bei früherer Behandlung heilbar gewesen wäre?

Rückblickend lassen sich frühere Heilungschancen häufig einschätzen, aber eine tatsächlich eingetretene Heilung lässt sich normalerweise nicht sicher beweisen.

Wichtig ist der Unterschied zwischen „Eine Behandlung hätte eine Heilungschance geboten“ und „Die Person wäre geheilt worden“. Statistiken können die erste Aussage unterstützen, aber den individuellen Verlauf nicht zuverlässig vorhersagen. Darauf weist der Krebsinformationsdienst ausdrücklich hin.

Was sich nachträglich prüfen lässt

Eine fachärztliche Beurteilung kann anhand der damaligen Befunde und des dokumentierten Verlaufs untersuchen:

• Welche Tumorart und welche biologischen Eigenschaften vorlagen.
• Wie weit die Erkrankung zu einem früheren Zeitpunkt nachweislich fortgeschritten war.
• Ob damals eine Behandlung mit Heilungsziel infrage gekommen wäre.

Tumorstadium und Tumoreigenschaften sind entscheidende Grundlagen für Therapieplanung und Prognose. Für eine unabhängige Beurteilung sind möglichst vollständige Krankenunterlagen notwendig.

Ein Heilungsziel ist keine Heilungsgarantie. Auch eine damals medizinisch begründete Aussicht auf Heilung erlaubt nicht den sicheren Schluss, dass die Behandlung bei dieser Person erfolgreich gewesen wäre. Umgekehrt beweist ein später ungünstiger Verlauf nicht, dass von Anfang an keine Heilungschance bestand. Das folgt aus der begrenzten Aussagekraft allgemeiner Prognosen für den Einzelfall.

Wie du eine Klärung anstoßen kannst

Sinnvoll ist zunächst, die vollständige Patientenakte zusammenzustellen und eine unabhängige onkologische Beurteilung anzufragen, beispielsweise an einem universitären Krebszentrum. Eine konkrete Frage dafür lautet: „Welche Befunde sprechen dafür oder dagegen, dass zum damaligen Zeitpunkt eine Behandlung mit Heilungsziel möglich gewesen wäre?“

Falls eine übersehene Diagnose oder vermeidbare Verzögerung vermutet wird, ist zusätzlich ein medizinisches Gutachten sinnvoll. Dabei werden Behandlungsfehler, Gesundheitsschaden und deren Zusammenhang getrennt geprüft. Gesetzlich Versicherte können sich dafür an ihre Krankenkasse wenden; eine von ihr beauftragte Begutachtung durch den Medizinischen Dienst ist kostenlos.

Quellen:

• Krebsrate und Krebs-Sterberate in Deutschland, Krebsinformationsdienst des DKFZ
• Krebs: Bedeutung von Diagnosen und Befunden, Krebsinformationsdienst des DKFZ
• Krebsinformation und Zweitmeinung, Universitätsklinikum Erlangen
• Behandlungsfehler: Das können Sie tun, Bundesministerium für Gesundheit