Wann lohnt sich eine Zuzahlungsbefreiung bei der Krankenkasse?

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Eine Zuzahlungsbefreiung lohnt sich, sobald deine gesetzlichen Zuzahlungen im Kalenderjahr deine persönliche Belastungsgrenze erreichen.

Du beantragst also nicht die Belastungsgrenze selbst, sondern die Befreiung von weiteren Zuzahlungen. Hast du bereits mehr bezahlt, kannst du dir den übersteigenden Betrag erstatten lassen.

So erkennst du, ob es sich lohnt

Die jährliche Belastungsgrenze beträgt grundsätzlich:

  • 2 Prozent der anrechenbaren jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt.
  • 1 Prozent bei anerkannt schwerwiegend chronisch Kranken. Eine chronische Diagnose allein reicht dafür nicht automatisch aus.

Dabei werden gegebenenfalls Einkommen und Zuzahlungen berücksichtigungsfähiger Familienangehöriger zusammengerechnet und Freibeträge abgezogen. Die genaue Grenze berechnet deine Krankenkasse.

Rechenbeispiel: Bei 20.000 Euro anrechenbaren Jahreseinnahmen nach Freibeträgen liegt die Grenze bei 400 Euro, mit anerkannter Ein-Prozent-Regel bei 200 Euro. Bei 300 Euro gesetzlichen Zuzahlungen wären im zweiten Fall 100 Euro erstattungsfähig, im ersten Fall noch nichts. Das folgt aus den genannten Berechnungsregeln.

Antrag stellen und Kosten richtig zählen

Sammle personalisierte Zuzahlungsbelege, beispielsweise für verordnete Medikamente, Physiotherapie und Krankenhausaufenthalte. Reiche sie zusammen mit Einkommensnachweisen und gegebenenfalls dem Nachweis der schweren chronischen Erkrankung bei deiner Krankenkasse ein. Die Kasse benachrichtigt dich nicht automatisch.

Wichtig: Nicht sämtliche Gesundheitsausgaben zählen mit. Eigenanteile für Zahnersatz und Medikamentenmehrkosten oberhalb des Festbetrags werden beispielsweise nicht angerechnet. Auch nach Jahresende kannst du eine Erstattung zu viel gezahlter gesetzlicher Zuzahlungen beantragen.

Quellen:

Kategorie: Finanzen Unterkategorien: Versicherungen

Erstellt mit GPT-6.1 Sol (OpenAI) auf Basis einer aktuellen Websuche.

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